La prueba de Patrick, también conocida como prueba de Faber o prueba de la figura cuatro, es una prueba ortopédica para evaluar la limitación de la amplitud de movimiento de la cadera en la dirección de la aducción horizontal, que suele estar limitada en los pacientes con artrosis de cadera.
Validez y Fiabilidad
Fiabilidad Intra-observador
ICC: 0.93
Ross et al. (2003) evaluaron la fiabilidad intra-observador de esta prueba y encontraron un buen ICC de 0,93. Esto significa que el mismo examinador puede llegar a la misma conclusión cuando se examina a un paciente varias veces.
Fiabilidad Inter-observador
k = 0.47
Sutlive et al. (2008) también evaluaron su fiabilidad intercalar cuando se utilizó como prueba de provocación para la articulación de la cadera y sólo encontraron una baja fiabilidad intercalar de k = 0,47. Esto significa que la prueba sólo tiene un valor clínico débil como prueba de provocación en la práctica.
Articulación Sacroilíaca
Sensibilidad: 50%
Especificidad: 56%
Schneider et al. (2020) evaluaron la precisión de esta prueba en relación con el diagnóstico de una articulación sacroilíaca dolorosa. Esto significa que esta prueba sólo tiene un valor clínico débil en la práctica.
Ejecución de la Prueba
Procedimiento paso a paso:
- El paciente está en posición de decúbito supino y el examinador está de pie en el lado afectado.
- Se pide al paciente que flexione la rodilla ipsilateral con el lado medial del talón contra la otra rodilla.
- Mientras el examinador fija la espina ilíaca anterosuperior (ASIS) contralateral, el paciente baja la rodilla ipsilateral hacia la mesa de tratamiento lo máximo posible, mientras el lado plantar del pie permanece en contacto con la otra rodilla.
- Por último, el examinador aplica una sobrepresión en la rodilla ipsilateral de 15 kg durante 5 segundos.
Interpretación de Resultados
Prueba Positiva
Esta prueba es positiva si se reproduce el dolor conocido del paciente:
- Dolor que suele sentirse en la zona de Fortín/línea articular posterior de la articulación sacroilíaca
- Dolor en la ingle en caso de dolor de cadera
Aplicaciones Clínicas
Para la Artrosis de Cadera
La prueba de Patrick puede utilizarse para evaluar la limitación de la amplitud de movimiento de la cadera en la dirección de la aducción horizontal, que suele estar limitada en los pacientes con artrosis de cadera.
Para la Articulación Sacroilíaca
Al mismo tiempo, la prueba de Patrick puede utilizarse como prueba de provocación del dolor en la articulación sacroilíaca, aunque su valor clínico es limitado según los estudios de validez.
Otras Evaluaciones Relacionadas
Referencias
- Ross MD, Nordeen MH, Barido M. Confiabilidad de la prueba de rango de movimiento de la cadera de Patrick en hombres sanos de edad universitaria. Journal of strength and conditioning research. 2003 Feb 1;17(1):156-61.
- Sutlive TG, Lopez HP, Schnitker DE, Yawn SE, Halle RJ, Mansfield LT, Boyles RE, Childs JD. Desarrollo de una regla de predicción clínica para diagnosticar la osteoartritis de cadera en individuos con dolor unilateral de cadera. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2008 Sep;38(9):542-50.
- Schneider BJ, Ehsanian R, Rosati R, Huynh L, Levin J, Kennedy DJ. Validez de las maniobras de exploración física en el diagnóstico de la patología de la articulación sacroilíaca. Medicina del dolor. 2020 Feb 1;21(2):255-60.